香港理工大學 應用社會科學系
「宏利兒童學習潛能發展中心」

《 2012年7月28日 免費公開講座 報名表 》

預計出席人數：				(每人最多可預留 4 個位)
姓名（中）：			姓名（英）：
職業：	工作機構：
聯絡電話：		傳真號碼：
電郵地址：

　

　

查詢電話： 2766 6313

　

報名手續：請填妥所附表格後
寄回 九龍紅磡香港理工大學應用社會科學系 「宏利兒童學習潛能發展中心」

或 傳真致 2364 5514 (請自行列印表格)
或 電郵報名﹕info@mccsld.org ( 請複製及貼上 表格於電郵內)